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鉴定复印申请书

发表时间:2025-03-13

2025鉴定复印申请书(集锦十二篇)。

现今社会公众的追求意识不断提升,申请书与我们的生活息息相关,写申请书的时候要注意内容的完整。那么一般申请书是怎么写的呢?下面是小编精心整理的评估鉴定申请书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

鉴定复印申请书 篇1

申请人:______

被申请人:______

申请事项:

请求贵院将申请人位于____省____市____区____路____小区9栋5单元601室的房屋漏水的.影响成度及经济损失数额进行鉴定、评估。

事实和理由:

原告王______与被告____相邻关系纠纷一案中,原告与被告系楼上楼下关系。因被告____年6月26日开始私自改造房顶,将女儿墙盖上排水管堵死,只要一下雨,雨水直接顺着墙体往下流,屋里刚出现漏水时,就告之被告处理,被告置之不理。才导致原告家2个卧室、客厅、厨房、卫生间、阳台不同成度严重漏雨,严重时水都成水溜往下流。原告从入住8年来从未有过漏雨现象。从20____年6月28日早7点30分开始漏雨到现在,以使原告家无法正常生活和正常居住。特申请贵院委托专业人员对损坏房屋做出公平公正的鉴定和评估。

此致

______县人民法院

申请人:

20xx年xx月xx日

鉴定复印申请书 篇2

尊敬的__市医学会鉴定中心:

申请人信息:____________

性别:男

年龄:__岁

身份证号码:__________________

联系电话:___________

通讯地址:__省__市__区__街道__号

被申请人:____________

单位名称:__医院

地址:__省__市__区__路__号

法定代表人:___________

联系电话:___________

申请事项:

鉴于本人____于____年__月__日因__病症前往被申请人__医院接受治疗,在诊疗过程中遭受了疑似医疗损害,导致___________,现依据《医疗事故处理条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规,特向贵中心提出医疗损害鉴定申请,请求对本次医疗过程中是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系及责任程度进行专业、公正的鉴定。

事实与理由:

一、治疗经过概述

本人因__症状于指定日期前往__医院就诊,由__科室__医师接诊,并接受了包括___________在内的医疗措施。治疗过程中,本人严格遵循医嘱,未出现不配合治疗的.行为。

二、损害事实描述

治疗期间,本人出现___________,随后至多家权威医疗机构就诊,均被诊断为___________,且多家医院专家意见倾向于认为该损害与__医院的治疗行为存在直接关联。

三、申请理由

医疗行为质疑:鉴于损害发生的突然性及后续诊断的一致性,申请人有理由怀疑被申请人在诊疗过程中存在疏忽、误诊或操作不当等情形。

维护合法权益:为保障自身合法权益,明确医疗责任归属,申请人需通过专业鉴定机构对医疗过程进行全面、客观的评估。

促进医疗质量提升:通过此次鉴定,也期望能为提升医疗行业服务质量和安全水平贡献力量,避免类似事件再次发生。

四、请求事项

对本次医疗过程中被申请人__医院的诊疗行为进行全面审查,判断是否存在过错。

明确过错行为与申请人所遭受损害之间的因果关系。

评估并确定被申请人应承担的责任比例。

五、证据材料清单

随本申请书一并提交的证据材料包括:病历复印件、检查报告、诊断证明、其他医院复诊记录及专家意见等。

六、其他说明

申请人承诺所提供的所有资料均真实有效,如有虚假,愿承担相应法律责任。同时,恳请贵中心尽快受理并安排鉴定事宜,以便早日查明真相,维护患者合法权益。

申请人:

20xx年xx月xx日

鉴定复印申请书 篇3

申请人:____有限公司

被申请人:______

请求事项:

请求法院依法委托具备相关资质的司法鉴定单位对申请人的经济损失进行评估。

事实和理由

____年10月18日至10月24日期间,被告天津市西青区张家窝镇老君堂村村民委员会无故擅自派人强行拆除车间房屋,打砸厂内生产设备,损坏原告用于出口的.货物,造成原告无法再继续生产经营,经济损失巨大。为了查清事实损失数额,请求法院依法委托鉴定单位进行评估鉴定。

此致

______人民法院

申请人:

20xx年xx月xx日

鉴定复印申请书 篇4

申请人:xxxxxxxxxxxxxx 法定代表人:xxx 职务:xxx 住址:xxxxxxxxxxxxx。 申请事项

请求贵院依法委托有关部门对字迹“xxxxxxx”进行笔迹鉴定。

事实与理由

申请人诉xxxxxxxxxx纠纷一案,业经贵院立案受理,在审理过程中,申请人和被申请人对下列字迹“xxxxxxx”是否为被申请人所写产生异议,而该事实直接影响本案的审理结果。

为了查清案件事实,使本案得以公正审理,申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第二款的规定,特向贵院提出上述申请。

此致

敬礼!

申请人:

xxxx年xx月xx日

鉴定复印申请书 篇5

尊敬的某法院或法官:

在贵院或您审理的某某案中,我(必须以申请人第一人称)认为原告(或被告)提交的某证据上的'我的签名不是我本人所写(或某字迹不是某某本人所写),特此申请笔迹鉴定,希望解决诉讼争议。

申请人:xxx

二零一七年二月十六日

鉴定复印申请书 篇6

申请人:___,男,出生于______年____月____日,汉族,居住在__省__市__区金岭名厦________楼。

申请事项:

申请对原告___提交给法庭的_年____月____日签订的《借款合同》中的签名‘___’进行鉴定,以确定是否为申请人本人所写。

事实与理由:

贵院受理的(_)__法民一初字第__号___诉张三民间借贷纠纷一案中,原告___向法庭提交的_年____月____日签订的`《借款合同》中的签名‘___’并非申请人本人所签。为了让法院依法查明本案事实,根据相关法律规定,申请人特此请求进行笔迹鉴定。

此致

__市__区人民法院

申请人:___

_年__月_日

鉴定复印申请书 篇7

尊敬的__市医疗事故技术鉴定委员会:

申请人:___________,性别:___________,年龄:__岁,身份证号码:__________________,住址:___________。

被申请人:___________,地址:___________,负责人:___________,联系电话:___________。

案由:申请对___________在___________接受诊疗过程中发生的医疗损害进行技术鉴定。

一、申请事项

鉴于本人_________于____年__月__日至____年__月__日期间,在___________接受___________项目治疗,后因______________________,认为此次医疗行为存在过失,直接导致了本人身体健康的严重损害。为明确责任,维护自身合法权益,特依据《医疗事故处理条例》及相关法律法规之规定,向贵委员会提出医疗损害鉴定申请,请求对以下事项进行客观、公正的鉴定:

鉴定________医疗机构,在对本人____的诊疗过程中是否存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过失行为。

鉴定该过失行为与本人____目前损害后果之间是否存在因果关系。

如存在因果关系,请明确医疗过失行为在损害后果中的责任程度。

二、事实与理由

(一)事实经过

详细叙述就诊时间、病情描述、诊疗过程、所接受的.检查、治疗方案、用药情况、手术过程、术后恢复情况、损害症状出现的时间及表现等,力求客观、全面。

(二)损害后果

明确阐述因医疗行为导致的具体损害后果,包括但不限于身体功能的丧失或减退、生活质量的下降、经济负担的增加等,并提供相关医疗记录、检查报告、影像资料等作为证据支持。

(三)申请理由

基于上述事实,申请人认为________在诊疗过程中存在明显过失,该过失直接导致了本人身体健康的严重损害。为维护自身合法权益,明确责任归属,特依据相关法律法规,向贵委员会提出医疗损害鉴定申请。

三、证据材料清单

申请人身份证明复印件。

被申请人医疗机构相关资质证明复印件。

诊疗期间的所有病历资料、检查报告、影像资料等原件及复印件。

损害后果的相关证明材料,如医疗费用发票、伤残鉴定报告等。

其他与本案有关的证据材料。

四、结论与请求

申请人恳请贵委员会依法受理本鉴定申请,组织专家进行客观、公正的医疗损害鉴定,并依据鉴定结果,依法作出公正裁决,以维护申请人的合法权益。

申请人:

20xx年xx月xx日

鉴定复印申请书 篇8

xx省水利厅:

靖江市横港治理工程经省水利厅《关于靖江市横港治理工程初步设计的批复》(苏水计〔20xx〕86号)批复实施。初步设计批复工程主要建设内容为:疏浚河道千米,加固堤防千米,拆建挡洪闸4座、新建挡洪闸3座、闸站1座、涵洞1座。工程于20xx年12月12日开工,由于项目申报时间仓促,加之两岸地形条件复杂,单位工程小而分散,为保证实际施工更加符合实际情况需要,充分发挥工程效益,更好地为地方经济社会发展服务,靖江市水利局委托原初步设计单位对部分项目进行设计变更。主要变更内容如下:

一、河道工程

1、施工方案变更

初步设计采用全线挖泥船施工。因部分河段挖泥机船无法通过,先夹港~界河段(21+300~27+500)采用泥浆泵进行河道疏浚。

2、堤防变更

桩号(0+000~0+800)段堤防需结合滨江新城开发建设实施,为避免重复投资,取消河道南北两侧堤防;桩号(14+700~16+300)、(19+000~19+200)、(20+600~20+700)河道南侧及桩号(3+700~3+900)、(14+700~14+900)、(15+300~15+500)河道北侧结合当地实际情况取消堤防填筑。

二、建筑物工程

1、美人港北闸:初步设计为老闸拆建,由于老闸港西侧房屋密集,施工降水对房屋影响较大,为避免地方矛盾,闸址向南移约40米。考虑内外河道控制自如,对节制闸上游西侧需接长改造φ50cm涵洞一座。

2、上四圩港北闸:节制闸上游东、西两侧原有φ60涵洞各一座,现状均无控制且已年久失修,新建节制闸后涵洞需接长改造。

3、二圩港北闸:节制闸上、下游东侧原有φ60涵洞各一座,现状均无控制且已年久失修,节制闸拆建后涵洞需接长改造。

4、下三圩港北闸:下游侧梅家圩门前φ80涵洞需接长至护坡外;节制闸拆建后西侧原有通村公路需恢复新建,水泥路路宽、厚15cm、长53m。

5、东天生港北闸:为避免地方矛盾,闸址向南移约150m,闸门由平面直升门改为下卧门。考虑内外河道控制自如,节制闸下游东侧增加φ80涵洞一座。

6、西天生港闸站:因“四城同创”要求,靖江市政府已要求靖江市水利局先行实施该闸站,且已完工并交付使用,因此本期工程取消该闸站建设。

7、闸站顶高程变更:原初步设计为典型设计,经对每个节制闸具体工程实施位置处进行断面复测,为衔接拟建闸室两侧道路,闸顶高程有所变更,具体变更内容为:下五圩港北闸闸顶;三圩港北闸闸顶;美人港北闸闸顶;上四圩港北闸闸顶;东天生港北闸闸顶;下四圩港北闸闸顶;二圩港北闸闸顶。

8、横港侧挡洪水位为,原初步设计节制闸翼墙及U形槽顶高程为,安全超高考虑不够,本次变更设计节制闸翼墙及U形槽顶高程根据规范加高为。

9、为减少环境影响,在所有节制闸的管理用房外增加室外化粪池。

10、节制闸供电费用:由于初步设计节制闸工程概算按拆建考虑,未列供电费用。为确保工程启闭和管理需要,实施时新增供电费用共计32万元。

变更部分工程初步设计概算批复投资为万元,变更后概算投资为万元,超出原概算万元。

xxx

20xx年5月31日

鉴定复印申请书 篇9

申请人:___,男,__族,出生于__年__月__日,身份证号码:_______,住址:广东省________________。

申请事项:

我要求对原告___律师事务所提交给法庭的《协议书》进行鉴定,因为书中的签名“___”并不是我的签名,这个签名是别人伪造的。

事实与理由:

原告___律师事务所向法庭提交了一份有我的名字的《协议书》(协议书约定的内容是甲方同意在签订协议后的五天内支付律师代理费______万元整)。但是,这份协议书的内容和签名都不是我写的。从签名的'运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及字体结构来看,这个签名与我平时的签名明显不同。很明显,这份协议书上的签名是别人以我的名义伪造的。而且,协议书上的公章与协议书的主体也不符,所以这份协议书应该是无效的合同。为了让法院依法查明案件事实,追究伪造我签名的嫌疑人的法律责任,我特此申请进行笔迹鉴定。

申请人:_____

日期:__年__月__日551336.CoM

鉴定复印申请书 篇10

申请人:______,男, 19____年7月1日出生,汉族,住址是______县阔克阿尕什乡迭里布列克村19号。

被申请人:______,唐___,女,19____年10月2号,汉,住址是______县一农场建设东路65号。

请求事项:

请求法院依法委托具备相关资质的司法鉴定单位对申请人的经济损失进行评估。

事实和理由

____年8月25日,被告______生物科技有限公司所修的涵洞质量不合格,导致原告在运输小麦的运输过程中车辆发生侧翻,将车上的'小麦倾倒入附近的水渠中,给原告造成了重大的经济损失。为查清事实损失的数额,请求法院依法委托鉴定单位进行评估鉴定。

此致

______县人民法院

申请人:

20xx年xx月xx日

鉴定复印申请书 篇11

申请人:xx,男,汉族,19xx年x月x日出生,住湖北省

申请事项:

依法对申请人向法庭提交的《企业名称预先核准申请书》《指定代表或共同委托代理人的证明》《公司登记(备案)申请书》《法定代表人信息》《武汉xx商贸有限公司章程》《武汉xx商贸有限公司股东会关于公司执行董事、经理和监事的任职决定》《房屋租赁合同》等证据中的签名“xx”是否是申请人本人书写进行鉴定。

事实与理由:

贵院受理的.(xx)鄂0106民初xx号申请人xx诉被告王xx姓名权纠纷一案,申请人向贵院提交的《企业名称预先核准申请书》《指定代表或共同委托代理人的证明》《公司登记(备案)申请书》《法定代表人信息》《武汉xx商贸有限公司章程》《武汉xx商贸有限公司股东会关于公司执行董事、经理和监事的任职决定》《房屋租赁合同》等证据中“xx”签字均非申请人所写。上述文件中的签名与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同。为使法院依法查明本案事实,公正裁判,申请人特依法申请笔迹鉴定。

此致

xx人民法院

申请人:xx

代理人:xx律师

xx年xx月xx日

鉴定复印申请书 篇12

梓潼县公安局文昌派出所:

本人系梓潼县文昌镇连枝村三社村民,目前户口成员共3人,分别为:衡明(户主)、肖衡(户主儿子)、肖梓谦(户主孙子),鉴于户主(我父亲)(衡明、1975年5月5日生)年纪已大,经与全体家庭成员协商一致同意,将户主衡明变更为肖衡。经连枝村村委会证明!特此申请!敬请予以批准!

此致

敬礼!

申请人:xx

20xx年xx月xx日