工伤赔偿协议书系列。

在广大人民群众法律意识的普遍提高的今天，我们要利用合同范本这一武器，维护我们的个人权益，大家知道怎么书写正规的合同吗？经过收集，小编为您献上工伤赔偿协议书，在阅读后还请您收藏本网页网址！

工伤赔偿协议书【篇1】

一、应当认定为工伤的情形

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；或者工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；或者在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；或者患职业病的；或者因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；或者在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；或者具有法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形的，应当认定为工伤。

二、视同工伤的情形

根据《工伤保险条例》第二十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；或者在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；或者职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的，视同工伤。

三、工伤死亡赔偿和解协议书

工伤死亡赔偿和解协议书

甲方：

法定代表人：

乙方：

（乙方近亲属：）

甲乙双方于____年____月____日签订劳动合同。乙方于____年____月____日在工作期间因工负伤/死亡。

根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律的规定，经双方平等自愿协商，一致同意就乙方的工伤死亡赔偿问题达成如下协议：

一、乙方已经发生的住院治疗费用、护理费以及其他费用已由甲方全部支付。共计________元人民币。

二、甲方应赔偿乙方丧葬补助金、一次性工亡补助金共计________元人民币。

三、甲方应向乙方支付供养亲属抚恤金________元人民币。（参考当地经济水平和相关法律法规）

四、该笔工伤损害赔偿款的支付方式为一次性支付，于双方在合同上签字时付清。合同在双方签字后，即表明赔偿款已一次性付清。

五、本协议所涉及的工伤赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付给乙方该笔赔偿款后，乙方及其近亲属不得再在就此次事故以任何理由向甲方主张任何权利，甲方亦不再负有任何赔偿责任。

五、本协议是在双方自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，双方的意思表示均真实有效，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字或盖章后生效。

甲方：____年____月____日

乙方（乙方近亲属）：____年____月____日

工伤赔偿协议书【篇2】

甲方：___ 乙方：___

甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：

1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20__年_月_日在__市____________工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往__市_____人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。

3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

4、本协议自签订时生效。

甲方(签字) 乙方(签字按手模)

20__年_月_日 20__年_月_日

工伤赔偿协议书【篇3】

甲方(单位)：________________有限公司，地址：_______________

法定代表人：_______________

乙方(工人)：_______________，男，__________岁，住__________市___________________，身份证号：_______________

乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：_______________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币元(大写：_______________)。

3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大

写：_______________)，余款人民币元(大写：_______________)于付清。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

编辑推荐

关于交通事故赔偿协议书系列

合同帮帮网栏目推荐你阅读“交通事故赔偿协议书”等专题内容。

合同是如何书写的呢？能够涉及到合同使用的场景已经不可枚举。合同是双方约定某件事情签订的一种权利和义务的协议，我们搜集了“关于交通事故赔偿协议书”相关主题资料，现在分享给您，敬请浏览本文内容！

关于交通事故赔偿协议书 篇1

赔偿人：

赔偿人：

被赔偿人：

____年____月____，吕__在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和孔__驾驶的蒙___号货车相撞，致使吕__受伤。吕_被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于____年____月____好转出院。经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，吕__的伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，肇事车辆蒙A16000号货车是高__出资购买的，又雇佣孔__负责驾驶。经双方进行协商一致，达成以下赔偿协议：

一、由司机孔__和车主高__共同赔偿吕__医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计（217538.30—16000元）÷2=100769.15元；

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，吕__不得再追究司机和车主的任何责任，放弃对两赔偿人的诉权；

三、双方再无其他争议。

四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。

赔偿人：（签名）_______ 被赔偿人：（签名）_________

日期：

关于交通事故赔偿协议书 篇2

甲方：_______

乙方：_______

________年________月________日________时________分，于_______驾驶小客车（内乘王_______、_______）由西向东行至______________市_______区_______与_______国道交叉口西_______公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成______________抢救无效死亡。现_______（甲方）与_______（乙方）的_______名近亲属（乙方）就_______死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计______________万元（未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方_______支付给了乙方的哥哥_______）。

二、甲方将上述______________万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：_______

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就_______死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：_______乙方：_______

_______年_______月_______日_______年_______月_______日

关于交通事故赔偿协议书 篇3

甲方：________ 身份证号：____________

乙方：________ 身份证号：____________

________年____月____日____时左右，甲方驾驶摩托车在佛山大道与人民路交叉路段与乙方发生刮碰，事发之后，甲方及时将乙方送到____市____医院进行了CT和B超检查，经医院医师诊断为软组织损伤，没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商，就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家有关法律、法规，对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下：

一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计____元人民币(大写：____)，(不包括已经支付的医药费，交通费等____元)。

二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显失公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________

联系电话：_________________联系电话：__________________

____________年______月____日____________年______月____日

关于交通事故赔偿协议书 篇4

甲方，系XXX妻子，身份证号：XXXXXXXXXXXXX

乙方，系XXX车驾驶员，身份证号：XXXXXXXXXXXXX

丙方，系XXX车所有人，身份证号：XXXXXXXXXXXXX

（一）事故发生时间：XXXX年XX月XX日；地点：

（二）事故概况：XXXX年XX月XX日中午，XXX驾驶XXXX与XXXX在XXXX发生交通事故，XXX送XX医院经抢救无效死亡。

（三）协议条款：

甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在XX分局交通警察支队的见证下，经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：

1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计XX万元（小写：XX元）整，其中包括已预付人民币XX万元和剩余款项XX万元。

2、甲方同意接受上述赔偿款项，认同XX分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。

3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金XX万元，剩余款项XX万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6、甲方到场签字人（或委托人）保证有全权代理权。

7、本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，XX分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字（盖章）之日生效。

甲方：

乙方：

丙方：

XXXX年XX月XX日

关于交通事故赔偿协议书 篇5

赔偿义务人(简称甲方)：

赔偿权利人(简称乙方)：

20__年5月10日，吕__在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和孔__驾驶的蒙A16000号货车相撞，致使吕__受伤。吕_被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于20__年6月10日好转出院。经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，吕__的伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，肇事车辆蒙A16000号货车是高__出资购买的，又雇佣孔__负责驾驶。经双方进行协商一致，达成以下赔偿协议：

一、由司机孔__和车主高__共同赔偿吕__医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计(217538。30—16000元)÷2=100769.15元;

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，吕__不得再追究司机和车主的任何责任，放弃对两赔偿人的诉权;

三、双方再无其他争议。

四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。

赔偿人：(签名)__________被赔偿人：(签名)_________

___年___月___日___年___月___日

关于交通事故赔偿协议书 篇6

甲方：

乙方：

甲、乙双方就 年 月 日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的'基础上，达成以下调解意见：

一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在 人民医院治疗，已痊愈出院。

二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计 元人民币。

三、乙方在本协议签订之日起 日内，一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金 元。

五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解，请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚，对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。

六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要，给予积极的支持和配合。通讯地址 ，联系电话 。

七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一份，公安局、检察院、法院各一份。

甲方：

乙方：

年 月 日

年 月 日

关于交通事故赔偿协议书 篇7

甲方(受害人或者其亲属)：_____

乙方(驾驶人或者其亲属)：_____

______年___月___日___时___分许，乙方___驾驶___车牌号为___的___车___行驶至___县___路___居民区附近时，不慎与甲方的___发生交通事故，致___当场出现人身损害，财产受到相应损失。甲、乙、双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计_______万元(小写：____元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金_______元，剩余款项_______元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。

五、丙方为乙方提供保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿。

六、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方和丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方和丙方所有。

八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方其他损失，则由甲方承担全部责任。

九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金_____万元。

十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十一、本协议一式四份，自方签字后生效，甲、乙方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。

甲方(签字)：_____________乙方(签字)：_____________

____________年______月____日____________年______月____日

关于交通事故赔偿协议书 篇8

甲 方：

身份证号：

甲方委托代理人：

身份证号：

乙 方 ：

身份证号：

乙方委托代理人：

身份证号：

年 5月 25日5时左右，甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT， 光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 3000 元人民币（大写：叁仟圆整）(不包括已经支付的医药费，交通费等 元)。

二、损失赔偿包括乙方的'交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字(手印)：

乙方签字(手印)：

甲方委托代理人：

乙方委托代理人：

签约时间：20 年5月27日

工伤赔偿合同书word版

随着社会经济的不断进步，合同贯穿于企业的每一项经营活动中。合同是指双方在平等自愿、协商一致的基础上，订立的合法协议。那我们应该如何来拟定一份合同呢？为了让你在使用时更加简单方便，下面是小编整理的“工伤赔偿合同书word版”，请收藏并分享给你的朋友们吧！

你是否在寻找关于合同的优秀模板？当社会经济水平在飞速发展，合同的订立必须经过当事人协商一致，以下是小编整理的一些与您需要相关的：工伤赔偿合同书word版，更多信息请继续关注本网站！

甲方：福建省惠一建设有限公司武警福建省森林总队经济适用房工程项目部

乙方：_____（身份证号：__________），

乙方_____，为_____工人，_____年_____月_____日因在_____施工中，不慎XXX受伤，事故发生后，甲方人员及时将本人送至医疗，并支付医疗费。现脚伤基本痊愈，为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

1。由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用合计壹万捌仟元整（18000。00元）；

2。乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

8、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章：乙方签字：

时间：时间：

【热门】2023免责协议书系列

下面是由编辑为大家带来的2023免责协议书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。如果我们进入职场，有机会晋升至管理层，合约可以保障当事人的利益。合同是我们维护自身合法权益的有力武器。

2023免责协议书(篇1)

甲方：村村委会

乙方：（建房农户）

丙方：（村镇建筑工匠）

为了进一步加强农村建房安全生产监督管理，确保农房建筑质量和施工人身安全，使安全生产工作责任到人、措施到位，特签订施工安全责任书如下：

一、甲方负责本行政村农村建房施工安全监督管理工作，乙方和丙方必须服从甲方的监督和管理。

二、丙方必须持有《建筑工匠职业资格证书》，乙方和丙方必须严格按建房审批内容和有资质的设计单位提供的施工图纸施工，不得擅自更改，并采用合格的建筑材料。

三、乙方和丙方不得以雇工和帮工的形式，让未成年人和年老体弱者参与房屋拆除和建造等工作。

四、施工用脚手架和升降机必须按建筑规范要求设立和操作，涉及人员通行地段必须安装安全防护网;如遇台风、暴雨等恶劣天气，严禁一切施工，并做好加固和保护措施。

五、施工用电必须请供电部门专业电工安装接线并做到安全操作，提倡用电三级保护。

六、不准在村庄道路、人行道上堆放建筑材料及挖坑，石灰水池等必须设立防护设施。

七、甲方对乙方和丙方在建房过程中对违规和违章行为有权予以制止，并上报镇城建办视情节作出相应处理，对乙方和丙方因不听制止而造成严重后果的，将追究法律责任。

甲方：

乙方：

丙方：

年月日

2023免责协议书(篇2)

“出行有风险”是此次共同出行的的基本共识，基于此，为防止意外的发生，特签订本协议。此协议为有关责任的豁免、权利的放弃、风险的承担和赔偿的协议。通过签署此协议，我已经完全获知和理解以下的条款和内容。

一、参加拼车出游的人员名单及身份证号码

二、本次活动性质

本次活动：是自驾游活动，属非赢利性质自助游，不是商业活动,也不是旅行社组团旅游，更不是单位组织。全程遵循“自愿，互助，AA制，环保”的原则。

拼车：是指本次活动参与者搭乘其他车友车辆的行为，既节约费用、控制风险，亦可加强沟通，增进友谊。

三、本人已知并接受以下条款

1、本人了解出行有风险得基本常识，对自己的行为后果负完全责任；

2、本人自愿承担因本次活动除车损以外所发生费用的分摊；

3、本人承诺本人出行车辆手续齐全并合法有效，出发前有义务检查车辆状况，无保险车不得参加（此条仅对车主）。

四、我理解并接受以下风险承担与权利放弃的协议

1、风险的承担

本人自愿参加本次活动。我在理解、同意并签署此有关责任豁免、权利放弃和风险承担的协议后，参加了本次活动。

2、关于豁免责任，放弃权利和赔偿的协议

⑴参加本次活动，包括但不限于：驾驶、徒步、露营、登山、负重远行、山路乘车、滑雪等，在此我同意并承诺：如果因为参加本次活动（包括途中）和在本次活动中受到伤

害的话，我放弃追究和要求赔偿的权利，同时免除本次活动所有其他同行人员的法律责任。

⑵我理解本次活动可能对身体和精神方面都有严酷的要求；可能包括在崎岖地带和恶劣天气中进行活动；可能远离救助和医疗服务；可能要24小时后才能获得救援；我理解所有救援和医疗的费用将由我自己承担；我理解当参加本次活动时有可能面对真实的风险而受到伤害，甚至死亡，这些风险包括但不限于：交通事故，跌坠，落石，冰崩，雪崩，闪电，过河，失温，霜冻，冻伤，咬伤，刺伤，犬咬，野兽袭击和各种意外；我理解车辆及车辆操控人可能会有缺陷，而这些缺陷可能会导致我受伤甚至死亡；我清楚获知本次活动所有其他同行人员无法全面预见本次活动中所有的风险和不利。我理解以上所列的风险并不可能完全列举了本次活动中的所有可能的风险；本人完全知晓并且同意免责和放弃权利的协议并不仅限于以上所列的风险中。

⑶我清楚知道本次活动是有潜在风险的，我也理解本次活动也包含有导致受伤、疾病和甚至死亡的风险，我知道有可能涉及危险，但我自愿参加本次活动。因此，我同意承担和接受任何和所有的伤害风险，并且，我永远免除本次活动所有其他同行人员的法律责任。

⑷我同意承担本人受到所有伤害的风险，包括瘫痪和死亡，这些风险是可能发生在参加本次活动的往返途中，或者是在参加本次活动的时候。我清楚获知我已经被提供了自由选择的权利，可以选择往返活动集散地点的交通方式。我同意承担由于我自己选择的交通方式往返活动集散地点而引起的相关的风险和责任。

⑸我清楚获知本次活动所有其他同行人员都和本人一样是自愿的参与者，并不承担法律责任、意外保险和健康保险等。我了解自行购买保险的意义，以防任何的伤害，在此我承诺自行足额购买相关商业保险。

⑹我理解我能够通过以下措施来减少我的风险：更加注意环境，注意我的身体和精神状况，注意所有与安全相关的衣物和装备的适用状况，只参加那些自己精神和身体能力之内的活动。我清楚获知我已经被鼓励发展一种好问和怀疑的心态，去询问本次活动所有其他同行人员以要求解释任何我觉得不适的决定。我同意我将不会参加任何的活动，除非我已经仔细考虑过，并自己相信它是安全的，同时自己接受所有的相关风险。 我清楚获知，我的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断。我同意和保证：任何时候我相信条件是不安全的'，那么我会立刻中断活动的进一步参加。

⑺在此我谨宣布我自己身体健康，没有那些会影响我参加本次活动或使用装备而引发不适、损伤、病痛或其它疾病。我清楚获知：我已经被知会需要医生批准才能参加本次活动。我清楚获知：我要么就进行身体检查并获得医生的批准后来参加本次活动，要么就决定在没有获得医生批准的情况下参加本次活动，并因此谨承诺承担所有本此次活动引起的责任。

⑻我完全理解：在本次活动所有其他同行人员需要协助的时候，我可能会尽力协助，但这只是在以下情况：在我的判断中，这是自己力所能及的范围内，并且不会给自己带来不合理的危险。我进一步理解到，我没有法律上的责任去协助本次活动所有其他同行人员，同时，任何本次活动所有其他同行人员也没有任何法律上的责任来协助我。

⑼在本次活动中，如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害，我同意免除本次活动所有其他同行人员的赔偿责任。

⑽我理解，对由于我参加本次活动而导致我个人的意外事故、病痛和财产损失，本次活动所有其他同行人员不承担责任。即使法院判决后本次活动所有其他同行人员需要承担责任，本次活动所有其他同行人员不承担责任也无需支付法院判决中有关赔偿和费用，而如果还是要本次活动所有其他同行人员支付法院判决中的有关款项，本次活动所有其他同行人员可以分期100年归还有关款项。

我同意，一旦签署，此责任豁免协议将生效。此协议同样有效于我的继承人、近亲、执行人、管理人、个人代表和转让人。

综上，我将作以下签署，我保证：

①已经阅读和理解以上声明及其条文；

②我理解参加本次活动相关的风险；

③我承担由于选择了参加本次活动随之而来的全部责任；

④我在此特意和有意的声明：对于由于参加此次活动而引发，或与之直接和间接关联的，任何和所有的法律要求、需求、伤害、活动（包括第三方的法律要求）和无论任何形式和性质的损害，无论这些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我都承诺免除本次活动所有其他同行人员的责任。

⑤我已经年满18岁。 和我同行的未满18周岁的子女，我负责其活动时的全部行为安全。如在活动中发生人身损害后果，组织和参与者不承担赔偿责任，由受害人依据法律规定和本声明依法解决，凡参加者均视为接受本声明。代他（她）人报名者，被代报名参加者如遭受人身损害，赔偿责任组织者和参与者同样不承担。

活动者签名（真实姓名，手印压盖签名并附签名日期）：

2023免责协议书(篇3)

出租方（以下简称甲方）：

承租方（以下简称乙方）：

根据国家有关法律法规，和本市有关规定，甲，乙双方在自愿，平等，互利的基础上，就甲方将其合法拥有的房屋出租给乙方使用，乙方承租使用甲方房屋事宜订立本合同。

一，房屋的坐落面积

1—1，甲方将其合法拥有的坐落于福建省泉州市惠安县的房屋出租给乙方使用。

1—2，甲方将出租的房屋房型为 室 厅 卫。

1—3，甲方出租给乙方使用的该房屋建筑面积共42平方米包括设施。

二，租赁用途

2—1，乙方向甲方承诺租赁该房屋仅作为工场使用。

2—2，在租赁期限内，未事前征得甲方的书面同意，乙方不得擅自改变该房屋的使用用途。

三，租赁期限

3—1，该房屋租赁期为36个月，自20xx年5月8日起，至20xx年5月8日止。

3—2，租赁期满，甲方有权收回全部出租房屋，乙方应如期交还。乙方如要求续租，则必须在租赁期满前的 个月向甲方提出书面意向，双方可在对租金期限重新协商后，签订新的租赁合同。

四，租金及支付方式

4—1，该房屋的月租金为人民币： X万X仟陆佰 X拾 X元整，租金以现金方式支付。

4—2，双方议定首期付一个月租金，押X个月押金1000元，以后按每一个月结算一次，提前 天支付下次房租，押金不变，甲方在收到乙方租金（包括押金）后必须开具 予乙方。

五，其他费用

5—1，乙方在租赁期内实际使用的水费，电费，煤气费，电话费，有线电视费及 等费用应由乙方自行承担，并按单如期缴纳。

5—2，乙方应把已缴纳过的单据复印件交与甲方。

六，甲方的义务

6—1，甲方需按时将房屋及附属设施交付乙方使用。

6—2，房屋及附属设施如非乙方的过失和错误使用而受到损坏时，甲方有修缮的责任并承担相关的费用。 6—3，甲方应定期对房屋和设施进行维修保养（提前10天通知乙方）。

6—4，甲方应保证所出租房屋权属清楚，无共同人意见，无使用之纠纷。

6—5，在甲方将房屋交给乙方使用之前，应负责配备租赁房屋内的装修，灯具，厨房设备等，其所有权归甲方所有。

七，乙方的义务

7—1，乙方在租赁期内保证在该租赁房屋内的所有活动均能合乎中国的法律及该地点管理规定，不作任何违法之行为。

7—2，乙方应按合同的规定，按时支付租金及其他各项费用。

7—3，未经甲方同意，乙方不能改变租赁房屋的结构装修，乙方不得将承租的房屋转租，并爱护使用租赁的房屋，如因乙方的过失或者过错是房屋设施受到损坏，乙方应负责赔偿。 7—4，乙方应按合同约定合法使用租赁房屋，不得擅自改变使用性质，不得存放危险物品及国家明文规定的不合法之物品，如因此发生损害，乙方应承担全部责任。

八，甲方提供的设备如下（或另附清单说明）：

九，押金及违约金

9—1，为确保房屋及其所属设施之安全与完好及租赁期内相关费用之如期结算，甲乙双方同意本合同的押金为：（人民币大写）X 万 X仟X 佰 X拾 X元整。

9—2，甲，乙双方如有特殊情况需提前终止合同，必须提前一个月通知对方和中介方，待双方同意后，方可办理退房手续。若甲方违约，除退还给乙方保证金外，还需支付给乙方上述金额的违约金，反之，若乙方违约，则甲方有权不退还保证金。

9—3，凡在执行本合同或与本合同有关的事情时双方发生争议，应首先友好协商，协商不成，可向当地人民法院提起诉讼，中介方协助双方所需见证工作，但不承担任何法律和经济责任。

十，其他条款

10—1，甲乙双方在签署本合同时，具有完全民事行为能力，对各自权利义务责任清楚明白，并按合同规定严格执行如一方违反本合同，另一方有权按合同规定索赔。

10—2，本合同未尽事宜，经双方协商一致，可订立补充条款，本合同及其补充条款和附件设备清单内空格部分填写的文字与打印文字具有同等效力。

10—3本合同连补充条款及附件共 页，壹式 份。其中，甲乙双方各执 份，中介方壹份，均具有同等效力。签字即生效。

出租方（甲方）：

承租方（乙方）：

中介方：

2023免责协议书(篇4)

甲方：___________公司，住所地：_________，法定代表人：_________。

乙方：___________，身份证号：_________，住址：_________，联系方式：_________。

甲、乙双方就甲方聘请乙方担任甲方财务的事宜，甲、乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律规定，经平等协商，宜达成一致，特订立本合同。

第一条责任人及实际管理者

经双方确认，公司的直接责任人和实际管理者为甲方。

第二条聘用

经双方确认，甲方聘用乙方担任财务职位。

第三条经济赔偿及法律责任

1、经双方确认，乙方担任甲方财务期间，一切工作按照甲方的指示和分配进行。

2、乙方有权利拒绝帮助甲方利用公司从事违法犯罪活动。

3、因公司行为造成任何经济索偿或法律纠纷，均由甲方承担相关的经济赔偿及法律责任，乙方无须承担任何责任。

第四条争议的解决

因履行本协议所发生的争议，甲、乙双方应友好协商解决，协商不能解决的，任一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

第五条其他事项

1、本协议的未尽事宜由甲、乙双方另行协商解决。

2、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3、本协议甲、乙双方签字并盖章之日起生效。

(以下无正文)

甲方(签字捺印)：___________乙方(签字捺印)：___________

______年______月______日______年______月______日

2023免责协议书(篇5)

活动发起者（或车主）：（以下简称甲方）

活动参加者（或搭车人）：（以下简称乙方）

一、自助钓鱼活动均为aa制，即钓友个人产生的相关费用由自已承担。

二、自助钓鱼活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外，组织者有义务组织同行人员进行救援或改变行程。

三、自助钓鱼活动是钓友自愿参加的活动，建议参加者自行购买出游人身意外保险。

四、出发前所有参加活动的钓友必须提供真实的本人姓名+电话号码（以及紧急事件联系电话），签署（自助钓鱼活动安全免责协议书），车辆及人身（包括车内其他人）的安全由各钓友自己负责，（钓迷论坛）及活动相关组织者、发起者不负任何法律、经济及一切连带等责任。

五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、钓友间冲突、急性疾并意外事故等，活动发起人和组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

六、参加钓友无特殊情况不得中途退出，实在有事离开务必通知组织者并签名（真实姓名+电话号码）声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

七、凡是这次出行的钓友必须签署（自助钓鱼活动安全免责协议书），如不能接受，视为弃权；该钓友的任何行为也与本论坛及活动无关。

八、该准则或协议生效日期为双方签字日期。

九、本协议解释权归钓迷论坛。

甲方（签字）：乙方（签字）：

签字日期：年月日时分

2023免责协议书(篇6)

甲方：(以下简称甲方)

乙方：公司员工家属(以下简称乙方)

1、此次活动员工家属成年人均采纳自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担。

2、红螺寺一日游运动为非盈利性质运动，并有必然潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。

3、红螺寺一日游运动是个人自愿参加的运动，建议员工家属自行购置出游人身意外保险。

4、起程前所有参加运动的员工家属必须供给真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件接洽电话)，签订《红螺寺一日游出游运动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担负何法律、经济及一切连带责任。

5、如运动前、中、后产生个人物品的坏损或丧失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济丢失而产生的任何法律责任和相关的费用。

6、参加运动的`员工家属如有特别情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自缴。

7、凡是共同出行的钓友必须签订《自助钓鱼、出游运动安全免责协议书》。

8、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签订立即生效直至本次运动收场。

甲方(签字)：

乙方(签字)：